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Lunes, 11 de abril de 2016   |  Número 77
ensayos y estudios
Cuando el tumor es precoz
Combinar acetato de abiraterona y prednisona casi triplica el beneficio global en cáncer de próstata
Consigue 11,8 meses en la supervivencia global

Redacción. Madrid
Janssen ha anunciado que los datos de un análisis posterior del ensayo COU-AA-302 de fase III demuestran que la combinación de acetato de abiraterona (Zytiga) y prednisona consiguió un efecto beneficioso de 11,8 meses en la supervivencia global (SG) (53,6 meses frente a 41,8 meses; HR = 0,61 [CI del 95  por ciento, 0,43-0,87]; p = 0,0055), en comparación con el control activo de placebo más prednisona, en varones con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) precoz y menos agresivo, no tratados anteriormente con quimioterapia.
 

Kurt Miller.

Los datos del análisis posterior, presentados en el Congreso 2016 de la Asociación Europea de Urología (EAU) celebrado en Múnich, Alemania, han demostrado un efecto beneficioso en la SG casi tres veces mayor que el observado anteriormente (4,4 meses) en el análisis final del ensayo COU-AA-302 (34,7 meses con Zytiga más prednisona frente a 30,3 meses con placebo más prednisona; HR = 0,81 [IC del 95 por ciento, 0,70-0,93]; p = 0,0033). El análisis final se presentó originalmente en el Congreso de 2014 de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) e incluyó un abanico más amplio de varones con CPRCm asintomáticos o levemente sintomáticos, no tratados anteriormente con quimioterapia.
 
En el análisis posterior se dividió a los pacientes en dos grupos para identificar al grupo que conseguía un mayor efecto beneficioso del tratamiento. Los pacientes del grupo 1 presentaban un estadio más precoz, menos avanzado y menos sintomático de la enfermedad (definido por una puntuación de 0-1 en el Cuestionario breve para la evaluación del dolor [BPI], un antígeno prostático específico [PSA] por debajo de 80 ng/ml y una puntuación de Gleason [GS] inferior a 8). Los pacientes del grupo 2 estaban en un estadio posterior, más avanzado y más sintomático de la enfermedad (definido por una puntuación de 2 o más en el BPI y/o un PSA de 80 ng/ml o más, y/o una puntuación de GS de 8 o más). El análisis reveló que los pacientes de los dos grupos lograron un efecto beneficioso en la SG cuando recibieron tratamiento con ZYTIGA más prednisona, en comparación con placebo más prednisona (Grupo 1: 11,8 meses; HR = 0,61 [IC del 95  por ciento, 0,43 0,87]; p = 0,0055) (Grupo 2: 2,8 meses; HR = 0,84 [IC del 95  por ciento, 0,72-0,99]; p = 0,0321).
 
"Este tipo de análisis posteriores son muy importantes para ayudarnos a identificar a los pacientes que más pueden beneficiarse de tratamientos como los nuevos agentes hormonales y para saber en qué estadio de la enfermedad del paciente pueden ser más eficaces," explicó Kurt Miller, del Departamento de Urología, Charité Berlin, Berlín, Alemania. "Como los varones con cáncer de próstata viven ahora más tiempo, la calidad de vida es un factor cada vez más importante para ellos y sus familias. Por eso es alentador ver que cuando lo utilizan antes, los pacientes pueden permanecer con Zytiga durante más tiempo y retrasar la necesidad de otros tratamientos más invasivos," añadió.

 

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