Redacción. Madrid
El uso de corticosteroides durante el embarazo no parece estar asociado con un mayor riesgo de fisuras faciales en lactantes, según un artículo en CMAJ ('Canadian Medical Association Journal'), que contradice a muchos pequeños estudios anteriores que habían demostrado los riesgos asociados con el uso de estos fármacos.

Los corticosteroides se usan en asma, alergias, eczema y psoriasis, enfermedades autoinmunes y cáncer. El uso de estos medicamentos durante el embarazo se ha asociado con fisuras faciales en animales y se sospecha de riesgos similares en los seres humanos.

Esta investigación, realizada por investigadores con sede en Copenhague, Dinamarca, analiza datos de 832.636 nacidos vivos desde enero de 1996 hasta septiembre de 2008. Se utilizaron los datos del Registro Médico de Nacimientos Danés, el Registró Danés de Medicamentos de prescripción y el Registro Nacional de Altas Hospitalarias.

En el grupo de estudio, 163.494 mujeres (19,6 por ciento) utilizaron corticosteroides una o más veces en las cuatro semanas previas al embarazo hasta el nacimiento. Los más comunes fueron los corticoides dermatológicos (43,3 por ciento), otras soluciones tópicas (por ejemplo, gotas para los ojos o gotas para los oídos), los aerosoles nasales (21,6 por ciento), inhalantes (14,3 por ciento) y medicamentos orales (4,2 por ciento). El uso del primer trimestre se produjo en 51.973 (6,2 por ciento) de las mujeres. Los investigadores identificaron 1.232 fisuras faciales en los niños hasta la edad de 1 año.

“Las mujeres que utilizaron cualquier corticosteroide durante el primer trimestre no fueron significativamente más propensas a tener hijos con labio leporino y paladar hendido o sólo paladar hendido que las mujeres que no utilizaron ningún corticosteroides durante el primer trimestre”, afirma Anders Hviid y Ditte Molgaard-Nielsen, del Statens Serum Institute de Copenhague, Dinamarca.

"Sin embargo, el uso de corticosteroides dermatológicos sí se asoció con un mayor riesgo de labio leporino con o sin paladar hendido", señalan los autores, a pesar de que inhaladores orales, nasales u otros corticosteroides tópicos no lo eran.

Los autores concluyen: “Nuestros resultados se suman a la información de seguridad para una clase de medicamentos de uso común durante el embarazo”. Advierten que la aparente falta de una asociación corticosteroides- fisuras faciales en este estudio refuerza la idea de que los riesgos de moderado a fuerte son poco probables, pero no que los corticosteroides son completamente seguros.