Félix Espoz. Madrid
“En este momento, hay una armonización insuficiente en toda Europa y la especialización de Farmacia Hospitalaria no se reconoce mutuamente por los Estados. Por este motivo, la European Association of Hospital Pharmacists (EAHP) aboga por una especialización que sí sea reconocida en todos los países”, según explica en una entrevista a Publicación de Farmacia Hospitalaria el presidente de la Asociación, Roberto Frontini, que analiza además otras directivas europeas, la crisis y el futuro de la actividad de los farmacéuticos.

¿Cuáles son las principales preocupaciones de los farmacéuticos hospitalarios europeos?

Los farmacéuticos de hospital (HPS) son bien reconocidos como defensores de la seguridad de los medicamentos en los hospitales en muchos países europeos. Sin embargo, esto no es una realidad en todos, especialmente en la parte oriental de Europa. Por lo tanto, es una tarea importante para EAHP el promover la Farmacia Hospitalaria en esos países con el fin de conseguir una utilización óptima de los medicamentos y aumentar la seguridad del paciente.

Los medicamentos individualizados están relacionados con producción a pequeña escala en los hospitales, como se reconoce en la resolución de EDQM 2011. Grupos especiales como los niños y los ancianos necesitan más atención. Es necesario establecer normas en este campo para asegurar exactamente la misma alta calidad en todos los hospitales de Europa.

La escasez de medicamentos también se está convirtiendo, cada vez más, en un problema. Es necesario trabajar junto a la industria para evitar la escasez de medicamentos esenciales que influyen directamente en la seguridad del paciente. Este hecho también pone de relieve la necesidad de producir algunos de los medicamentos en los hospitales si la escasez se produce.

Por último, los farmacéuticos en el ámbito hospitalario necesitan competencias especializadas que sólo pueden ser alcanzadas por la formación adicional. En este momento, hay una armonización insuficiente en toda Europa y la especialización de Farmacia Hospitalaria no se reconoce mutuamente por los Estados. Por este motivo, EAHP aboga por una especialización que sí sea reconocida en todos los países, con el fin de garantizar la seguridad del paciente.

Europa está desarrollando una serie de directivas relacionadas con la Farmacia. ¿Cuál es la posición de la EAHP al respecto?

Hay algunas directivas importantes bajo revisión. La primera es sobre el reconocimiento mutuo en las llamadas ‘profesiones sectoriales’ (médicos, farmacéuticos, enfermeras, dentistas, arquitectos, etc.). EAHP apoya la introducción de los farmacéuticos hospitalarios de forma similar a las especialidades mencionadas en la directiva para los médicos.

La segunda es la directiva sobre farmacovigilancia. EAHP es una parte interesada en la promoción del importante papel de los farmacéuticos en este campo. Los efectos secundarios de los medicamentos son la principal causa de hospitalización en al menos el 5 por ciento de los ingresos. Por tanto, es crucial que los farmacéuticos estén implicados.

En tercer lugar está la directiva sobre dispositivos médicos. El Reglamento sobre dispositivos médicos, que incluyen algunos de los dispositivos críticos, como las bombas inteligentes para la aplicación de fármacos intravenosos, no es suficiente para garantizar la seguridad del paciente. La EAHP reconoce la complejidad del tema y cree que los farmacéuticos deben participar en la evaluación en los hospitales.

¿La crisis está afectando el trabajo de los farmacéuticos de hospital?

Personalmente, tengo la suerte de trabajar en Alemania, donde la crisis no es tan dramática como en otros países. Colegas portugueses nos han informado de recortes salariales del 20 por ciento y desde Grecia nos llegan noticias de que algunas empresas no suministran medicamentos oncológicos importantes en cantidades suficientes debido a su situación económica. Este comportamiento no ético que crea un desabastecimiento artificial es inaceptable y pone a los pacientes en riesgo.

¿La eficacia proporcionada por la farmacia del hospital puede ayudar en tiempos de crisis?

Los farmacéuticos hospitalarios siguen siendo percibidos por las administraciones como un ‘factor de costo’ en los hospitales. Este punto de vista subestima la influencia de los farmacéuticos en la prescripción eficiente de medicamentos y la reducción de los eventos relacionados con los fármacos. Creo que la cuestión, más que de logística eficiente, es de servicios clínicos. Necesitamos farmacéuticos clínicos proactivos en información de medicamentos que influyan sobre los médicos en su prescripción.

¿Por dónde pasa el futuro de la Farmacia Hospitalaria a mediano plazo?

Vamos a organizar una conferencia ‘visión 2020’ con nuestros miembros, probablemente a finales de año o principios de 2013. Las necesidades y las actuaciones en toda Europa son muy diferentes y como una asociación pan-europea tenemos que entender más acerca de la visión que tienen nuestros miembros para los próximos años, y convertir esa visión en el fondo de nuestra política.

Personalmente, veo al farmacéutico de hospital en 2020 como miembro de pleno derecho del equipo de atención al paciente que decide sobre la vía de administración, dosis y momento de aplicación para todos los medicamentos prescritos. Esto incluye la presencia física diaria de los farmacéuticos en donde se toman estas decisiones y una comunicación continua con otros profesionales sanitarios como médicos y enfermeras. Los farmacéuticos tendrán que asumir la responsabilidad de sus actos y ayudar a los médicos a hacer el mejor uso posible de los medicamentos. Así mismo, tendrán que permanecer vinculados a sus raíces, que son la producción de medicamentos. Por último, serán el único socio especializado competente para la producción a pequeña escala de los medicamentos individualizados.

¿En qué proyectos está trabajando la Asociación?

Necesitamos una mayor visibilidad y apoyo a nivel nacional. Como presidente, estoy tratando de obtener un mayor contacto con las autoridades nacionales para lograr este objetivo. Además, mi mayor interés y compromiso es la educación. Creo firmemente que la educación de los farmacéuticos hospitalarios en Europa tiene que estar actualizada a las necesidades de los farmacéuticos en el futuro. Tenemos que centrarnos en la farmacia clínica en lugar de en la química, y tenemos que centrarnos en la biotecnología en lugar de en las plantas. Sin una educación adecuada con visión de futuro fallaremos en nuestra misión.